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石城县医疗保障局做好“五字”文章,落实“五位”助推医疗保障工作迈上新台阶

发布日期:2019-08-14 08:32  来源:  发布部门:市医疗保障局  字体:[ ]

今年以来,石城县医疗保障局始终围绕“建机制、保供给、兜底线、促改革”医保工作新使命,坚持“保基本、可持续”的基金监管理念,本着以人民为中心的服务思想,大胆推行“就近办理”、“一次不跑”、“掌上办理”等减证便民服务,奋力打造“智慧医保、公平医保、阳光医保、满意医保、责任医保”,做好“五字”文章,落实“五位”助推医疗保障工作迈上新台阶。

“稳”字当头,基金监管工作列居首位。一是细化分工,机构改革到位。该局以最新机构改革“三定方案”要求,坚持岗位内控设定原则,将现有业务岗位整顿优化,结合开展干部“谈心谈话”活动,促使机构改革平稳过渡,有力提升了基层医保干部的责任担当意识。二是摸清底数,监管履职到位。通过对全县定点医药机构全面现场突击摸排,建立信息档案,逐户动态掌握“两定”机构基本情况,排查整改医保联网刷卡问题,本着公平协商原则,完善医保管理协议,充分发挥智能监控作用,提出基金预警分析研判举措,将基金监管考核工作放在首位。

“提”出思路,改革创新工作搭建到位。为进一步深化体制改革,局机关将改革创新、体制机制的搭建贯穿到各业务岗位,从解决群众“急难事、麻烦事、烦心事”着手,深入推进医保业务经办体制改革,让经办大厅窗口直接收集群众“所问所想所需”,直面群众关切的热点难点问题,编印“百问百答”医保政策宣传手册,通过经办大厅设立专岗,予以发放解答,让办事窗口真正实现“有问必答、有求必应、满意而归”。

狠抓落“实”,居民参保工作推进到位。今年,该县通过细化工作任务,多次召集乡镇分管领导调度参保进度,充分发挥镇村两级干部力量,逐户宣传动员参保群众,实行销号制台账管理落实参保工作,有力推进了2019年度城乡居民医保参保工作,在面临城乡居民、城镇职工重复参保自主退出情况下,参保率仍然达94.26%;积极受理动态新增人员(大学生毕业返乡、务工人员、新生儿、退役军人等)参保登记工作,预计年底达95%以上。

“准”施策,医保扶贫工作履职到位。2016年以来,医保部门紧紧围绕脱贫攻坚“两不愁三保障”要求,着力解决群众基本医疗保障问题,通过多部门配合多次比对贫困人口信息数据,落实了贫困人口医保“随时认定、随时参保、随时享受待遇”,贫困人口县域内定点医疗机构就诊,可享受“先诊疗、后付费”政策,出院“一站式”直接结算,医保报销后个人医疗费用负担控制在10%,目前已顺利通过国家考核评估,实现了高质量脱贫。

“严”格把关,医保业务经办尽责到位。针对基层医保部门面临人员紧缺的情况,该局医保业务经办岗位严格执行“一个萝卜一个坑”,对整块经办业务工作负总责,履职尽责到底,严格把控风险点,防范业务经办漏洞,结合“放管服”要求,优化业务经办操作流程,加快资金拨付进度,现已将慢性病审批、特药审批、异地就医转诊转院备案登记等业务顺利下放经办权限,实现了“就近办理”严格把关,找准方位践行新时代医保工作作风建设风采,推进“五型”机关创建工作,统揽医保业务经办全局,全力助推医疗保障工作迈上新台阶,展现新时代医保人的新形象。

 

                       (石城县医疗保障局  李华英)


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